連載・コラム
ブログ： 倉原優の「こちら呼吸器病棟」
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幻のダイヤモンド聴診器
2018/ 6/22
みなさんは聴診器って何年に1回くらい買い替えているでしょうか。平均的には5〜10年くらい使えると思うので、医師人生で買い替えるのは多くて3〜4回くらいかもしれません。
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ヤギ音は本当に存在するのか？
2018/ 6/ 8
研修医の頃、私はいつもある疑問を持っていました。
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胸腔ドレーン挿入の理想と現実
2018/ 5/25
胸腔ドレーン挿入は呼吸器内科・呼吸器外科ではルーチンのようにおこなわれている観血的処置です。
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呼吸リハビリテーションの誤解
2018/ 5/11
当院では、患者さんに「呼吸リハビリテーション」をよく適用しています。 私が呼吸器内科医になった頃、「このCOPDの患者さん、呼吸リハビリしてもらおうか」と指導医に言われ、「呼吸法を教えてもらうリハビリですよ」と患者さんに誤った説明をしていたことがあります。
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なぜあなたの外来の待ち時間は長いのか
2018/ 4/27
私は、自分の外来の待ち時間が長くなるのが嫌いです。イライラした患者さんを相手にするのも忍びないですし、何より自分がその立場だったら時間がもったいないと思う。1時間もあれば、小説1冊くらいは読めるかもしれません。
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在宅酸素療法の鼻くそ問題
2018/ 4/13
当院では、数えきれないくらいの患者さんが在宅酸素療法を導入していますが、業者によっていろいろな酸素ボンベやキャリーがあります。帝人（株）では、リュックサック型やショルダーバッグ型の携帯型酸素ボンベも登場しており、押し車を押して歩くというイメージを覆す製品ラインナップが並びます。
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胸膜癒着術ってどうやっているの？
2018/ 3/30
知り合いの消化器内科のドクターに「難治性気胸のときに胸膜癒着術ってやってるじゃない、あれってどうやっているの？」と聞かれました。
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胸水穿刺のときの気胸はこわい？こわくない？
2018/ 3/16
胸水穿刺の合併症として一番懸念されるものに、気胸があります。おそらく世界中の医師にアンケートをとったら、これが「胸腔穿刺時に注意すべき合併症ランキング第1位」になるでしょう。
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結核病棟からの脱走劇
2018/ 2/23
結核病棟に入院している患者さんは、基本的に喀痰の中から結核菌が検出されて「入院勧告」を受けた人たちです。この入院勧告というのは、あくまで勧告であって、命令ではありません。公的補助に関しては感染症法という法律がからみますが、別に法的な拘束力なんて何もないのです。
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札束を渡してきた患者さん
2018/ 2/ 9
今からもう5年くらい前でしょうか。慢性好酸球性肺炎の患者さんを受け持ちました。 慢性好酸球性肺炎は、これぞという原因が分からないことが多いのですが、肺に好酸球性炎症が遊走する疾患で、両肺に多彩な陰影をもたらします。喘息のような症状が出ることも多く、末梢血の好酸球も数十％に達し…
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喘息とCOPDのオーバーラップ：ACOSからACOへ
2018/ 1/26
喘息とCOPDのオーバーラップはACOS（asthma - COPD overlap syndrome）と呼ばれていたのですが、ACO（asthma and COPD overlap）に改称されることが正式に決まりました。日本呼吸器学会もACOという病名に変更しています。2017年12月、日本呼吸器学会から『喘息とCOPDのオーバーラップ診断と治療の…
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何となく見覚えのある女性からの「主人の具合どうでしょうか？」
2018/ 1/12
受け持ち患者さんの数が多いと、「主人の具合どうでしょうか？と家族から聞いてこられたときに戸惑います。ええっと、ここ最近入院した3人の患者さんの奥さんだと思うけど・・・、どの人の妻だろう・・・！ううっ、まったく顔が思い出せないっ！
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「○○が否定できない」は肯定の理由にはならない
2017/12/22
私は長らく呼吸器内科医をやっていますが、ときに原因不明の肺の陰影に出合うことがあります。これは正確には原因不明なのではなく、調べても原因がわからないという医療側の都合がほとんどです。 典型的には、両肺のすりガラス影が挙げられます。気管支肺胞洗浄をおこなえば診断がつくかもしれま…
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たばこじゃなくて加熱式たばこなら大丈夫ですか？
2017/12/ 8
海外では液体式の電子たばこが普及していますが、日本ではニコチンが医薬品に指定されているため、財務省管轄のたばこで電子たばこっぽいものを売り出すしかありません。そのため、日本で電子たばこ、と言われているものはたばこ葉を加熱した加熱式たばこのことを指すことが多いです。これは、厳密…
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水筒に入った白ワイン
2017/11/10
いつだったか、終末期の肺癌の患者さんを受け持ちました。30年間、上場企業の重役を務めた男性で、病院を受診したときには上大静脈症候群によって満月のようにふっくらした顔をしていました。
ブログ： 倉原優の「こちら呼吸器病棟」
連載の紹介
倉原氏は、呼吸器病棟で活躍する若手医師。日々の診療や、患者さん・他の医療スタッフとのやりとりを通して倉原氏が感じたことを、呼吸器領域ならではのtipsを交えて語ります。呼吸器診療の息遣いが垣間見えるブログです。
著者プロフィール
くらはら ゆう●2006年滋賀医大卒。洛和会音羽病院を経て08年から国立病院機構近畿中央胸部疾患センター内科に勤務。08年から始めた自身のブログ「呼吸器内科医」をベースにした書籍『「寄り道」呼吸器診療−呼吸器科医が悩む疑問とエビデンス−』を、2013年に刊行した。
